上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市發(fā)展和改革委員會、上海市民政局、上海市人力資源和社會保障局、上海市醫(yī)療保險辦公室關于印發(fā)《上海市老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展“十三五”規(guī)劃》的通知
各區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、民政局、人力資源社會保障局（醫(yī)保辦）:
為滿足老年人醫(yī)療護理服務需求，加快構建本市老年醫(yī)療護理服務體系，根據(jù)《上海市老年人權益保障條例》、《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》、《上海市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》、《上海市衛(wèi)生計生改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃》及《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，我們制定了《上海市老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。
特此通知。
上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會
上海市發(fā)展和改革委員會
上海市民政局
上海市人力資源和社會保障局
上海市醫(yī)療保險辦公室
2017年2月14日
上海市老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展“十三五”規(guī)劃
為適應人民群眾日益增長的健康需求和城市經(jīng)濟社會發(fā)展的新要求，積極應對上海人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，加快構建本市老年醫(yī)療護理服務體系，根據(jù)《上海市老年人權益保障條例》、《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）、《上海市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》（滬府發(fā)〔2014〕28號）、《上海市衛(wèi)生計生改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔2016〕57號）、《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔2016〕85號）等精神，結合本市實際，制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展狀況
“十二五”期間，隨著本市衛(wèi)生計生事業(yè)進一步發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得階段性成效，本市老年醫(yī)療護理事業(yè)得到快速發(fā)展。在堅持政府主導與市場驅(qū)動并重原則下，本市不斷優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源布局，加大護理床位設置力度，積極推行居家護理、安寧療護等服務，推動醫(yī)養(yǎng)結合工作力度，強化了本市老年醫(yī)療護理資源布局的均衡性，提升了老年醫(yī)療護理服務能力與水平。
（一）加大老年護理床位設置力度。鼓勵和支持興辦老年護理機構，對部分公立二級醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的治療床位轉型為護理床位。目前，本市老年護理床位絕大多數(shù)分布于社區(qū)衛(wèi)生服務中心（49.7％），部分分布于獨立建制老年護理院（40.1%），少量設置在二級綜合性醫(yī)院中（10.2％）。
（二）老年健康管理服務逐步推廣。積極倡導老年人養(yǎng)成良好的生活理念與方式，截至2015年，全市共成立2萬多個居民健康自我管理小組，覆蓋全市所有居（村）委。社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生積極參與，指導各小組開展活動，成為向社區(qū)居民，尤其是老年居民傳播健康知識的重要平臺和載體。開展失能失智老年人照護師資項目培訓、社區(qū)骨質(zhì)疏松規(guī)范化防治工作，逐步推進本市老年人群預防保健服務。
（三）安寧療護工作長足發(fā)展。著力推進安寧療護（臨終關懷）工作。2012年和2014年作為市政府實事項目推進安寧療護（臨終關懷）工作，截至2015年底，全市在以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主的76家醫(yī)療機構共開設居家和機構安寧療護床位1700余張（其中機構床位890張），為各類臨終患者提供居家和機構相結合的安寧療護（臨終關懷）服務，體現(xiàn)人文關懷和城市文明水平，獲得“2014年度上海市社會建設十大創(chuàng)新項目”之首。
（四）醫(yī)養(yǎng)結合支撐服務初具雛形。社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為老年人獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要平臺，結合家庭醫(yī)生工作制推進，為老年人提供全面、連續(xù)、有針對性的醫(yī)療衛(wèi)生服務，2015年全市60歲以上老年人門診總量的58.6％發(fā)生在社區(qū)衛(wèi)生服務中心。推進社區(qū)醫(yī)療護理服務和養(yǎng)老照料服務的有機整合，截至2015年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構簽約服務全覆蓋，與托養(yǎng)機構簽約率達28%。社區(qū)居家醫(yī)療護理服務逐步完善，2015年底全市共新建5.27萬張家庭病床，共設置19家社會辦護理站開展居家護理服務。支持養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，為養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人提供醫(yī)療護理服務。試點開展老年照護統(tǒng)一需求評估工作，整合分散在民政、衛(wèi)生計生和醫(yī)保的為老服務評估標準，建立全市統(tǒng)一的老年照護服務需求評估體系。
與此同時，本市老年醫(yī)療護理服務體系也存在不少問題：老年醫(yī)療護理服務需求與老年人疾病負擔持續(xù)加重；老年護理床位布局不均；老年護理管理與運作機制不夠完善；多元化、多樣化老年醫(yī)療護理服務體系尚未形成；老年醫(yī)療護理人員總量不足，相關學科人才體系建設較薄弱；老年醫(yī)療護理服務配套政策等亟待健全。
二、面臨形勢
“十三五”期間，上海老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展面臨機遇與挑戰(zhàn)并存的局面。
（一）人口老齡化形勢對老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展提出新要求?！笆濉逼陂g，上海戶籍人口深度老齡化將成為一種社會常態(tài)。據(jù)預測，2020年本市戶籍60歲以上人口將超過540萬，且隨著時間推移規(guī)模將持續(xù)擴大；獨生子女父母成為老年人群主體，純老家庭、獨居老年人不斷增加；在疾病、傷殘和功能衰退等因素影響下，不能自理老年人口數(shù)量持續(xù)增長。這對老年醫(yī)療護理服務體系的頂層設計、規(guī)劃建設、統(tǒng)籌發(fā)展提出新要求。
（二）產(chǎn)業(yè)升級形勢給老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展帶來新機遇?！笆濉逼陂g，國家將進一步推進“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”和“健康服務業(yè)”的長足發(fā)展，上海也會相繼出臺相關政策，為老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展帶來新機遇，有效促進老年醫(yī)療護理事業(yè)多元化與多樣化發(fā)展，并逐步形成市場化、高端化、國際化、集約化的老年醫(yī)療護理產(chǎn)業(yè)。
（三）城市發(fā)展形勢給老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展帶來新契機?！笆濉逼陂g，上海將建成“四個中心”和社會主義現(xiàn)代化國際大都市，邁向全球性城市，建設全球科技創(chuàng)新中心，人均GDP預計將突破2萬美元，人均收入將大幅提升。這為老年醫(yī)療護理事業(yè)的發(fā)展帶來新的契機，國際化大都市將催生多元化老年醫(yī)療護理服務需求，全球科創(chuàng)中心也將助力老年醫(yī)療護理服務體系建設。
（四）政策健全形勢給老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展指明新方向?！吨腥A人民共和國老年人權益保障法》、《上海市老年人權益保障條例》、《上海市養(yǎng)老機構條例》等法律法規(guī)，為上海市老年醫(yī)療護理服務體系的建設提供了立法和制度保障。“十三五”期間，與老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展相配套的專項規(guī)劃、促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的各類政策均將形成體系，為老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展指明新方向。
（五）技術進步形勢給老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展帶來新考驗。未來幾年，互聯(lián)網(wǎng)時代將進一步向縱深發(fā)展，信息技術不僅改變了醫(yī)療護理手段，也直接影響到人們的生活方式?！笆濉逼陂g，必須增強互聯(lián)網(wǎng)思維，充分運用信息技術手段，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老護理服務手段、方式、流程、理念的再造和提升。
三、指導思想、基本原則和發(fā)展目標
（一）指導思想
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，堅持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持“四個全面”協(xié)調(diào)推進的戰(zhàn)略布局，按照本市衛(wèi)生計生改革和發(fā)展、老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃總體目標，加強政府主導、社會參與、醫(yī)養(yǎng)結合、系統(tǒng)推進，努力滿足老年人多層次的醫(yī)療護理服務需求，不斷提高本市老年人整體健康水平和晚年生活質(zhì)量，促進社會和諧。
（二）基本原則
1.政府主導，協(xié)同發(fā)展。發(fā)揮政府“?；?、兜底線”的主導作用，加強政策指導、資金支持、市場培育和監(jiān)督管理，營造平等參與、公平競爭的老年醫(yī)療護理服務發(fā)展環(huán)境。注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，支持家庭自主照顧，充分調(diào)動社會參與積極性，形成政府、市場、社會、家庭共同推進老年醫(yī)療護理發(fā)展的良好格局。
2.整體規(guī)劃，注重實踐。立足本市實際，分類指導、分級管理，按照優(yōu)化存量結構、擴大增量空間、促進城市發(fā)展、完善服務配套的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃，穩(wěn)步推進，建立動態(tài)調(diào)整機制。尊重基層和群眾的首創(chuàng)精神，因地制宜地開展老年醫(yī)療護理服務。
3.聚焦內(nèi)涵，接軌國際。以老年醫(yī)學科技創(chuàng)新為核心，加強老年醫(yī)療護理人才與學科體系建設，打造充滿創(chuàng)新活力的老年醫(yī)學科技高地，逐步將上海老年醫(yī)療護理服務與國際化水平相接軌。
4.多方聯(lián)動，機制創(chuàng)新。加強本市衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、民政、人力資源社會保障、醫(yī)保等多部門聯(lián)動，推進政策協(xié)同。創(chuàng)新體制機制，統(tǒng)籌各部門資源，提高老年醫(yī)療護理服務整體效率，逐步化解老年醫(yī)療護理服務事業(yè)發(fā)展中的深層次問題和矛盾。
（三）發(fā)展目標
1.總體目標?！笆濉蹦┢冢窘ǔ膳c上海城市定位相匹配、滿足本市老年人基本醫(yī)療護理服務需求的老年醫(yī)療護理服務體系。實現(xiàn)三個提升：
一是提升本市老年醫(yī)學科技水平和創(chuàng)新能力，服務于上?？苿?chuàng)中心和國際化大都市建設；
二是提升本市老年醫(yī)療護理服務能級，促進老年醫(yī)療護理服務多元化、優(yōu)質(zhì)化、均衡化發(fā)展；
三是提升本市老年醫(yī)療護理服務體系在“人人享有基本醫(yī)療護理服務”方面的保障作用，促進老年人權益的公平、公正，提高本市老年人整體健康水平和晚年生活質(zhì)量。
2.具體目標。
優(yōu)化資源配置：促進老年醫(yī)療護理服務體系基礎設施和學科人才建設。合理規(guī)劃布局和調(diào)整老年醫(yī)療護理機構建設，持續(xù)增加老年護理床位供給，到2020年，實現(xiàn)戶籍老年人口數(shù)1.5%的老年護理床位建設目標，進一步提升老年醫(yī)療護理學科水平，加強老年醫(yī)療護理人才隊伍建設。
促進資源利用：促進老年醫(yī)療護理服務體系內(nèi)涵發(fā)展。完善老年醫(yī)療護理服務體系的體制機制，促進以醫(yī)養(yǎng)結合帶動跨部門資源整合，提升老年醫(yī)療護理服務框架體系運作效率?！笆濉蹦┢?，基本建成多部門聯(lián)動、各部門協(xié)同發(fā)展的老年醫(yī)療護理服務體系。
提升服務能級：激發(fā)社會力量和市場活力以擴大服務規(guī)模，積極構建服務支持體系以提升服務質(zhì)量，建立健全綜合監(jiān)管體系以優(yōu)化服務秩序?！笆濉蹦┢冢拘纬梢陨鐣k為主、公辦托底補充的規(guī)?；?、優(yōu)質(zhì)化、品牌化老年醫(yī)療護理服務格局。
“十三五”老年醫(yī)療護理服務體系發(fā)展指標
| 序號 | 指標名稱 | 2015年 | 2020年 | 指標類型 |
| 1 | 全市老年護理床位達到戶籍老年人口數(shù)的比例（%） | 0.6 | 1.5 | 約束性 |
| 2 | 公辦二級綜合性醫(yī)院每家設置老年護理床位數(shù)（張） | /（至少達到平均每所醫(yī)院50張） | ≥50 | 約束性 |
| 3 | 新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置老年護理床位數(shù)（張） | / | ≥50 | 約束性 |
| 4 | 家庭醫(yī)生111簽約老年人有效服務率（%） | / | ≥70 | 預期性 |
| 5 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心安寧療護服務覆蓋率（%） | 31.7 | 100 | 預期性 |
| 6 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老服務機構簽約覆蓋率（%） | 與養(yǎng)老機構：100與托養(yǎng)機構：28 | 100 | 約束性 |
| 7 | 有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構的覆蓋率（%） | / | 100 | 約束性 |
| 8 | 老年照護統(tǒng)一需求評估服務覆蓋率（%） | 31 | 100 | 約束性 |
四、主要任務
（一）優(yōu)化資源配置，著力提高老年醫(yī)療護理服務體系基礎設施和學科人才水平
1.加強老年醫(yī)療護理機構建設。合理規(guī)劃布局和調(diào)整老年醫(yī)療護理機構，形成“3-2-1”三級老年醫(yī)療護理機構布局，即以護理院、護理站、養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構為三大托底、老年醫(yī)學?？坪蛥^(qū)域老年醫(yī)療中心為兩大支撐、上海市老年醫(yī)學中心為一大引領。優(yōu)化公立和社會辦老年醫(yī)療護理機構、養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的比例。
上海市老年醫(yī)學中心：在全市建立1家老年醫(yī)學中心，以國家級/區(qū)域性研究中心為定位，針對老年醫(yī)學重點問題開展基礎和臨床研究，加強國內(nèi)外合作交流，促進本市老年醫(yī)學的學科建設與發(fā)展，逐步達到國內(nèi)乃至國際領先水平。
老年醫(yī)學?？坪蛥^(qū)域老年醫(yī)療中心：鼓勵三級醫(yī)院發(fā)展老年醫(yī)學?？疲С植糠侄夅t(yī)院向康復醫(yī)院或護理院轉型，形成本區(qū)域內(nèi)的老年醫(yī)療中心，有條件的醫(yī)院要開設老年病?？?，主要針對老年人群疾病的預防、診治、康復進行研究，醫(yī)、教、研相結合，加強老年醫(yī)學研究，提高老年病和失能、失智早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、康復和護理的能力和水平。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在老年醫(yī)療護理方面的特色和優(yōu)勢。
護理院、護理站、養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構：鼓勵部分二級醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機構、企業(yè)醫(yī)院轉型為護理院。規(guī)劃新建的老年護理院、護理站，鼓勵由社會力量開辦，規(guī)模化、優(yōu)質(zhì)化、品牌化發(fā)展。鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，或與鄰近的醫(yī)療機構同步規(guī)劃建設、同步投入使用、整合利用。
2.加強老年護理床位建設。按照《關于全面推進本市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（滬民福發(fā)〔2015〕19號）精神，持續(xù)實施與本市老年人口變動相適應的老年醫(yī)療護理服務供給增量政策，即：按照戶籍老年人口數(shù)1.5%的標準推進老年護理床位建設，其中醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構設置的老年護理床位各占0.75%。
增加老年護理床位：鼓勵二級綜合醫(yī)院建設老年護理床位，全市公辦二級綜合性醫(yī)院均完成設置不低于50張的老年護理床位。探索護理床位和治療床位的分類管理，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理床位布局。對于新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置老年護理床位的，應設置在50張床位及以上。除在郊區(qū)保留少部分治療床位外，本市社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位逐步轉型為護理床位。繼續(xù)推進家庭病床建設。
鼓勵社會辦老年護理床位：對于部分綜合性或?qū)？菩缘纳鐣k醫(yī)療機構，愿意主動承擔老年醫(yī)療護理功能的，鼓勵其建設老年護理床位。
3.加強老年醫(yī)療護理學科建設。
國際交流與跨學科合作：推動老年醫(yī)療護理相關學科積極開展國際交流與合作，以適應本市國際化大都市和全球科創(chuàng)中心建設。推動老年醫(yī)療護理學科與交叉學科的合作，以應對產(chǎn)業(yè)形勢和技術形勢變化帶來的挑戰(zhàn)。加強老年康復護理器材設施研發(fā)，提升護理對象生存質(zhì)量。
優(yōu)勢學科與薄弱學科并進：加強老年醫(yī)學重點學科臨床基地建設，對康復、老年護理、精神衛(wèi)生等薄弱學科進行建設，培育具有競爭力的學科優(yōu)勢，形成各自發(fā)展特色，以點帶面，整體提升本市老年醫(yī)療護理相關學科水平。
4.加強老年醫(yī)療護理人才隊伍建設。按照人力資源配置架構，合理構建人才培養(yǎng)梯度，完善院校學歷教育-職后培養(yǎng)人才輸送鏈。加快培養(yǎng)和培訓老年醫(yī)療護理人才，與老年護理床位數(shù)增量及醫(yī)療護理服務發(fā)展相適應，達到國家衛(wèi)生計生委《護理院基本標準》的護理人員配置要求。
培養(yǎng)高端人才：在醫(yī)學領軍人才、新醫(yī)學百人計劃、新醫(yī)學優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)計劃等人才培養(yǎng)計劃中加強老年醫(yī)療護理相關專業(yè)人才培養(yǎng)。
充實基層隊伍：通過政策傾斜，吸引和優(yōu)化老年醫(yī)療護理基層服務隊伍人員結構。強化機構管理責任，加強隊伍規(guī)范化管理，提高基層服務隊伍人員專業(yè)化能力。
優(yōu)化職業(yè)路徑：為養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老護理員（醫(yī)療照護）、醫(yī)療機構護理員健康照護專項技能培訓等提供支持，為護理員職業(yè)上升提供空間。
提升隊伍素質(zhì)：加強老年醫(yī)療護理服務隊伍能力建設，分級分類廣泛開展教育培訓，提升職業(yè)能力。鼓勵開展定點培訓、院校對口培訓。加強服務隊伍作風建設，增強服務意識，規(guī)范服務行為，提升服務水平。
（二）促進資源利用，努力促進老年醫(yī)療護理服務體系內(nèi)涵發(fā)展
1.完善老年醫(yī)療護理服務的運行機制。
醫(yī)養(yǎng)協(xié)作機制：發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心平臺支撐作用，實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)老年群體基本醫(yī)療服務的全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老服務機構建立簽約服務機制。全面推進老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設，做好與長期護理保險制度的銜接。
健康管理機制：依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和家庭醫(yī)生制度建立健康檔案，進行全程健康追蹤管理，加強疾病的早期識別與干預。完善居民健康自我管理機制，積極倡導居民養(yǎng)成健康生活方式，利用互聯(lián)網(wǎng)、微信平臺、APP等信息技術，借助社區(qū)衛(wèi)生服務中心和家庭醫(yī)生平臺，向居民推送健康相關信息。
自主選擇機制：探索建立基本老年醫(yī)療護理服務合格供應商管理制度，完善基本服務項目的定價機制、政府購買服務目錄等制度，以服務對象自主選擇服務主體來推動市場公平競爭。
2.促進以醫(yī)養(yǎng)結合帶動各部門資源整合。進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合工作，統(tǒng)籌醫(yī)療護理與生活照料的服務資源，對養(yǎng)老機構、社區(qū)托養(yǎng)機構及居家照護服務形成醫(yī)療服務支撐，2017年社區(qū)衛(wèi)生服務中心與區(qū)域內(nèi)社區(qū)托養(yǎng)機構實現(xiàn)簽約服務全覆蓋。實現(xiàn)安寧療護服務和理念的全覆蓋，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心均開放安寧療護站，對所有全科醫(yī)生和社區(qū)護士開展安寧療護相關培訓。繼續(xù)實施65歲以上老年人免費體檢等政策，到“十三五”末，簽約老年人有效服務率（指簽約年度內(nèi)接受過診療或健康管理服務）達到70%。
3.全面實施老年照護統(tǒng)一需求評估。建立本市老年照護統(tǒng)一需求評估標準，不斷優(yōu)化評估參數(shù)和評估內(nèi)容。規(guī)范評估流程，運用信息化手段加強過程管理。積極培育第三方評估機構，強化評估員隊伍建設，不斷提升專業(yè)評估水平。
4.提升老年醫(yī)療護理服務體系運作效率。深入拓展社區(qū)衛(wèi)生服務中心在服務體系中的平臺功能。社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照本市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目內(nèi)容，以滿足社區(qū)老人和養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人基本衛(wèi)生服務需求為基礎，結合老年人多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和現(xiàn)有資源配置，通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心平臺進行有機整合、按需分類、對接供給。增強服務體系內(nèi)部的聯(lián)動效應。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心：以家庭病床服務為載體，向社區(qū)、居家和養(yǎng)老機構內(nèi)符合標準的老年人提供上門醫(yī)療護理等服務，同時形成社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理床位和家庭病床的有效轉介。
老年護理院：推廣老年護理院出入院標準，與周邊社區(qū)衛(wèi)生服務中心形成合作機制，推進機構護理與居家護理之間有效的轉介。
護理站：進一步夯實其社區(qū)和居家護理的托底作用，有效發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心和老年護理院的技術支撐功能，推進醫(yī)療護理服務延伸至社區(qū)和家庭。
5.建立健全綜合監(jiān)管體系以優(yōu)化服務秩序。
制定行業(yè)規(guī)范：根據(jù)老年護理機構的不同性質(zhì)、功能、規(guī)模、任務，建立完善相應標準和規(guī)范，研究制定老年護理院服務管理規(guī)范、臨終關懷科設置標準和服務管理規(guī)范、臨終關懷工作質(zhì)量監(jiān)督標準等規(guī)范與指南，促進本市老年護理體系規(guī)范有序發(fā)展。
加強行政監(jiān)管：按照老年醫(yī)療護理服務相關法規(guī)規(guī)章，加強對老年醫(yī)療護理機構、組織服務質(zhì)量和運營情況的監(jiān)督檢查。探索建立老年醫(yī)療護理服務合格供應商目錄，完善簽約、退出、考核等辦法。
推進行業(yè)自律：充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在加強誠信建設、機構評估、質(zhì)量監(jiān)督、調(diào)處糾紛等方面的作用，提升老年護理機構自我管理能力。探索建立老年醫(yī)療護理服務從業(yè)人員登記和誠信管理機制。
（三）提升服務能級，努力構建規(guī)模化、優(yōu)質(zhì)化、品牌化老年醫(yī)療護理服務格局
1.優(yōu)化護理機構審批管理。進一步簡化準入審批流程，鼓勵社會資本進入老年護理領域，鼓勵品牌化發(fā)展。加快護理服務機構建設，制定本市護理站管理辦法，改善護理站發(fā)展環(huán)境。
2.積極探索社會力量舉辦老年醫(yī)療護理機構的創(chuàng)新舉措。支持長者照護之家等為老服務機構申請設立護理站，實現(xiàn)一個機構兩個證照，由服務機構根據(jù)評估結果，自主調(diào)配護理服務資源和人力，分層分類為老人提供服務。
3.利用信息化平臺鼓勵社會力量進入。培育評估機構和服務機構，明確評估機構和服務機構的管理規(guī)范和服務標準，開放培訓，在信息平臺上發(fā)布有資質(zhì)的機構和人員。鼓勵老年醫(yī)療護理相關APP的開發(fā)和應用。推動老年護理信息科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
五、保障措施
（一）加強組織領導
市、區(qū)各有關部門要提高認識，高度重視老年醫(yī)療護理工作，加強對規(guī)劃的組織領導，建立健全目標責任制，確保規(guī)劃順利實施。各部門、各區(qū)要將本規(guī)劃確定的主要目標和指標納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃，對主要指標和重點任務設置年度目標，明確職責，認真組織落實，確保各項規(guī)劃措施落到實處。
（二）加強監(jiān)測評估
建立規(guī)劃監(jiān)測評估機制，定期對規(guī)劃實施進度和實施效果開展全面評估。強化動態(tài)監(jiān)測和定期通報，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中的新情況、新問題，積極研究解決辦法，完善相關政策措施，確保規(guī)劃有效實施。
（三）加強部門協(xié)同
進一步完善部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進的工作機制，整合優(yōu)化市級部門資源，在引導投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面發(fā)揮政策協(xié)同作用，調(diào)動全社會力量，保障規(guī)劃各項重點任務的順利推進。